推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，健全失能失智老年人照護(hù)體系，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給。

——摘自“十五五”規(guī)劃建議

嫻熟地用右腳夾起毛筆，蘸取墨汁，在紙上勾勒著景色，很快，一幅山水水墨畫便已繪就。在浙江寧波的家中，重度失能人員鄔浩良正在認(rèn)真創(chuàng)作。前不久，他剛舉辦了一場(chǎng)個(gè)人畫展，200余件作品全靠右腳完成，令人在驚嘆之余心生敬佩。

時(shí)間倒回幾年前，連鄔浩良自己也不敢相信有朝一日能舉辦畫展。成功的背后，除了家人無(wú)微不至的關(guān)照，更有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）帶來(lái)的托底保障。

什么是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)？這是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系的重要部署，是為由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理以及被評(píng)估為重度失能的參保人員提供護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，被稱作繼“養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育”五大社會(huì)保險(xiǎn)之后的“第六險(xiǎn)”。符合條件的失能人員可選擇在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)，或由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門提供居家護(hù)理服務(wù)。

作為首批長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市，早在2017年，寧波就開始了穩(wěn)慎有序的試點(diǎn)。2023年，寧波進(jìn)一步深化試點(diǎn)，將全市全年齡段醫(yī)保參保人員都納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍，建立起長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的資金籌集、需求評(píng)估、待遇支付、服務(wù)供給、經(jīng)辦管理“五大體系”。

2023年6月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的指導(dǎo)幫助下，鄔浩良經(jīng)評(píng)估被確定為重度失能Ⅰ級(jí)，他一年只需繳納30元，就能享受每月20個(gè)小時(shí)的上門護(hù)理服務(wù)。

“我曾靠繪畫找到活下去的希望，但兩年前病情突然加重，雙腳麻痹、不聽使喚，這一度讓我陷入了絕望。”鄔浩良回憶，隨著自己進(jìn)入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍，生活發(fā)生了新的變化。

次月，當(dāng)?shù)刈o(hù)理機(jī)構(gòu)便為鄔浩良安排了一名護(hù)理員——戴興娣。不同于保姆，護(hù)理員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得國(guó)家認(rèn)可的資格證書后才能開展服務(wù)，“專業(yè)”是他們最突出的特點(diǎn)。

第一次見到鄔浩良，戴興娣心里“咯噔”了一下：“小鄔身形消瘦、眼睛無(wú)神，癱坐在椅子上。大概是常年不出門、不見外人，他一開始對(duì)我甚至有點(diǎn)排斥?！贝髋d娣有著豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，她并沒(méi)有急于“闖”進(jìn)鄔浩良的生活，而是先從洗頭、剪指甲、喂飯等日常照料開始，再到交流外面的世界，逐漸打開鄔浩良的心房。

戴興娣決定再進(jìn)一步，嘗試用康復(fù)器材為鄔浩良按摩，鼓勵(lì)他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。盡管活動(dòng)依然困難，但鄔浩良樂(lè)意嘗試。

康復(fù)訓(xùn)練從最初的每次10分鐘逐漸延長(zhǎng)到每次30分鐘，鄔浩良的進(jìn)步讓一家人喜不自勝。在哥哥鄔浩乾看來(lái)，護(hù)理員與家人照料的區(qū)別就在于專業(yè)性，“戴大姐不僅有愛心和耐心，呵護(hù)著弟弟的心理健康，更有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，懂得怎么去輔助康復(fù)訓(xùn)練。”

寧波市醫(yī)保局長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)涵蓋范圍較廣，具有普惠兜底的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，寧波全市已有超過(guò)4.7萬(wàn)人享受到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，像鄔浩良這樣60歲以下的重度失能人員占比超過(guò)6%?！伴L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)讓像我一樣的失能人員擁有了專業(yè)保障，也多了一份對(duì)生活的期待?！编w浩良說(shuō)。

多一分守護(hù)，多一份期待（編輯手記）

徐 陽(yáng)

“一人失能，全家失衡”曾經(jīng)是一些家庭面臨的現(xiàn)實(shí)困境。以失能失智老人為例，國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)失能失智老人已超4500萬(wàn)人，平均每6名老年人中就有1名需要長(zhǎng)期照護(hù)。

近年來(lái)，隨著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)從制度試點(diǎn)走向廣泛實(shí)踐，越來(lái)越多的重度失能人員得以在家門口便捷地享受到各類專業(yè)照護(hù)服務(wù)。餐飲照護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練……一張守護(hù)希望的“安全網(wǎng)”越織越密。以往家庭需承擔(dān)的高額護(hù)理費(fèi)用，如今也有保險(xiǎn)基金“托底”，有效減輕了家庭照護(hù)和經(jīng)濟(jì)支出的雙重壓力。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)關(guān)乎眾多失能人員的利益，是民生工程、民心工程。相信隨著制度設(shè)計(jì)的不斷完善，更多家庭能夠減輕照護(hù)重?fù)?dān)，更多失能人員能夠在有尊嚴(yán)、有品質(zhì)的照護(hù)中，增加一份對(duì)未來(lái)的期待。

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2025年11月18日 04 版）